Em busca de melhorias tecnológicas contínuas, que visem à melhoria dos serviços prestados a vocês, a AMS acaba de disponibilizar mais uma facilidade aos seus beneficiários: o simulador de prévias de reembolsos. Agora, os valores de reembolso de procedimentos ou serviços de saúde podem ser consultados de maneira mais transparente e antecipada pelos nossos beneficiários. A prévia de reembolso apresenta uma estimativa dos valores que serão reembolsados ao beneficiário, de acordo com o procedimento que será realizado e as regras da AMS.

A nova funcionalidade traz mais agilidade e eficiência na identificação dos valores. Antes da implementação da ferramenta, o beneficiário solicitava a prévia por e-mail e aguardava o prazo de 4 dias para obter a resposta. Agora, com exceção dos honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, por se tratarem de análises mais complexas, é possível consultar o valor a ser reembolsado para os demais procedimentos previstos na tabela, já calculada a coparticipação do beneficiário da AMS. A nova solução abrangerá cerca de 60% dos procedimentos de reembolso. VEJA O PASSO A PASSO de como acessar e utilizar a ferramenta.

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Prévia de reembolso (Honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares)

No caso de honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, o procedimento continua sendo o mesmo realizado anteriormente. O beneficiário deve encaminhar um e-mail para previa.ams.petrobras@gamasaude.com.br. No assunto do e-mail não pode conter "Enc:" ou "Re:", colocar apenas: Solicitação de Prévia de Reembolso. Solicite ao seu médico relatório constando o orçamento descrevendo os valores individuais e totais, contendo: código TUSS ou CBHPM do procedimento com quantidade. Na ausência do código, faz-se necessário a descrição do procedimento com a quantidade e indicação clínica/patologia para o procedimento que será realizado.

Não esqueça de informar também:

• Nome completo do beneficiário;
• Número da Carteira AMS;
• Telefone para contato;
• E-mail para retorno.

Atenção: O valor informado na prévia será sempre uma estimativa e poderá não corresponder ao valor que será, efetivamente, reembolsado ao beneficiário.

A AMS Petrobras segue trabalhando para melhor atender a todos os seus beneficiários. Acompanhe todas as novidades aqui no Portal AMS!

http://www.ams.petrobras.com.br/main.jsp?lumPageId=8A92F2823220CCAC013226DC58FC2CB3&lumItemId=8A9D2A9773C8EB300173E9B4BE237B73